“老太太已經(jīng)連續(xù)兩天不吃不喝了，你們過來看看吧。”8月15日，接到求助電話后，經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生蔣志斌安排好手頭的工作，立即帶著團隊人員驅(qū)車趕往老人家。對于求助對象的情況，蔣志斌了如指掌，老人今年77歲，因大面積腦梗導致癱瘓。

　　到老人家后，團隊家庭醫(yī)生劉云一為老人進行了檢查，發(fā)現(xiàn)老人因長期臥床存在吞咽困難、尿潴留等問題。護士曹大寧用規(guī)范的操作為老人進行鼻飼管、導尿管留置。蔣志斌耐心為家屬講解護理要點、注意事項，并囑咐家屬如有特殊情況及時聯(lián)系。

　　“作為家庭醫(yī)生團隊，我們有責任和義務為居民提供便捷、高效的醫(yī)療服務。我們走出醫(yī)院，把專業(yè)的醫(yī)療服務送到居民身邊，拉近醫(yī)院與居民之間的關(guān)系，讓醫(yī)療服務惠及更多人。”面對老人家屬的感謝，蔣志斌說。

　　有的患者術(shù)后行動不便，有的患者需要頻繁換藥……讓不少患者家屬束手無策。“我們通過家庭醫(yī)生團隊上門服務的方式，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務的時空限制，讓專業(yè)醫(yī)療服務直達患者家中，不僅減輕了患者的身體負擔，還緩解了家屬的心理壓力，滿足群眾多樣化、多層次的健康服務需求，讓患者足不出戶就能得到專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務。”后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長張晉芳說，作為市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)培全科基層實踐基地平臺，后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院引入全科醫(yī)學科專家加入簽約團隊。市中心醫(yī)院還定期派專家到基層門診坐診，開展教學、查房工作，通過預留專家號源、優(yōu)先就診、綠色轉(zhuǎn)診通道等方式，為簽約居民提供服務。此外，后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院與洛陽正骨醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作，定期邀請專家前來坐診并進行教學，充分發(fā)揮針灸、推拿、貼敷等傳統(tǒng)醫(yī)學在基層衛(wèi)生工作中的重要作用，使簽約居民不出社區(qū)就能得到省級中醫(yī)專家的診治。

　　除了為特殊群體提供上門服務，蔣志斌團隊每季度還會開展一次宣傳及健康教育活動、團隊成員輪流講課活動，每月至少召開一次全員例會，每周入村入戶工作時間不少于1天。

　　蔣志斌團隊只是經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)家庭醫(yī)生服務團隊中的一個。據(jù)了解，該區(qū)共有后謝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄧襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院和湘江東路社區(qū)衛(wèi)生服務中心3家公立醫(yī)療機構(gòu)，4家私營醫(yī)院和63個村衛(wèi)生室。為了更好地開展簽約服務工作，在該區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)下，3家公立醫(yī)療機構(gòu)共組建31個由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員和村衛(wèi)生室負責人共同組成的簽約服務團隊。同時，吸納中醫(yī)、康復等專科人員積極參與，打造“1+1+1”（村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)聯(lián)體單位）分級診療體系，初步形成“小病在基層、大病及時轉(zhuǎn)、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

　　高血壓和糖尿病等慢性病患者、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、6歲以下兒童、殘疾人、脫貧監(jiān)測人口……在經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，這些人群都是家庭醫(yī)生簽約服務的重點對象。家庭醫(yī)生團隊通過季度隨訪了解掌握重點人群健康狀況，給予健康指導，使其改變不良生活方式、提升身體健康水平。在簽約服務過程中，家庭醫(yī)生團隊著重調(diào)查居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，明確服務人群底數(shù)，掌握服務需求。同時，結(jié)合實際，采取集中體檢和分散體檢相結(jié)合的方式為重點人群進行年度免費健康檢查。“從重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務，逐步擴大到全部人群，讓所有群眾都享受到家庭醫(yī)生簽約服務帶來的便利和實惠。”經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)相關(guān)負責人說。
責編：翟柯   編審：陳向黨  終審：王崢