精神疾病治療主要以口服抗精神病藥物為主，可是在住院期間患者的藏藥行為防不勝防，藏藥也是精神障礙患者對(duì)抗治療的常見(jiàn)方法之一。患者藏藥行為給護(hù)理工作帶來(lái)的諸多困難，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重后果的發(fā)生，看精神科護(hù)士如何應(yīng)對(duì)。
首先了解患者藏藥的原因：
1、患者無(wú)自知力，否認(rèn)自己得病，不愿意吃藥，表面順從，實(shí)則暗度陳倉(cāng)出現(xiàn)了藏藥行為。
2、由于藥物的不良反應(yīng)。如鎮(zhèn)靜、椎體外系反應(yīng)、肥胖、便秘等。
3、受精神病性癥狀的影響。如幻覺(jué)、被害妄想等，在幻覺(jué)的支配下，拒絕服藥
掌握患者藏藥的方式：
1、將藥藏在舌下、頰部，張口檢查時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)。
2、服藥時(shí)，故意抬高手臂，讓藥物調(diào)入衣袖。
3、服藥后著急去廁所，用催吐方式將藥突出。
4、服藥時(shí)趁護(hù)士不注意，將藥放入口袋或者喝水時(shí)將藥吐入杯中，有的患者用剩菜湯服藥，吐藥不易被發(fā)現(xiàn)。
針對(duì)藏藥的原因和方式，制定有效的防范措施。
1、發(fā)放藥物時(shí)，至少有兩名護(hù)士在場(chǎng)，對(duì)于無(wú)自知力的患者，一定要看服到口，并嚴(yán)格檢查口腔、指縫、衣袖、水杯并讓患者待10-15分鐘，再離開(kāi)，防吐藥。對(duì)于有藏藥史的患者列入重點(diǎn)名單，重點(diǎn)防范。
2、對(duì)于受精神癥狀影響的患者，要建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿(mǎn)足其生活習(xí)慣及合理要求，取得患者的信任，也可采取一些策略，如有的患者拒絕吃藥，說(shuō)是聽(tīng)到聲音吃藥對(duì)自己有害，工作人員可以提前放幾片維生素，“說(shuō)這是補(bǔ)充維生素的，同時(shí)放入護(hù)士自己口中一片”打消患者的顧慮。
3、擔(dān)心藥物副作用的患者，應(yīng)先了解患者身上出現(xiàn)了哪些副作用，可向患者解釋有些副作用是暫時(shí)的，通過(guò)對(duì)癥處理，可以有效緩解，同時(shí)可以和醫(yī)生溝通，調(diào)整用藥的方式或者調(diào)換藥物以減輕患者的副作用，同時(shí)宣講藥物治療的重要性，提高患者治療的依從性。
如何保障精神障礙患者藥物治療的順利完成，精神科護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)時(shí)刻提高警惕，認(rèn)真執(zhí)行給藥制度，盡職盡責(zé)，細(xì)心觀察患者的行為，實(shí)施有效的護(hù)理措施，確保藥物療效和用藥安全。(漯河市精神病醫(yī)院 王冠麗 李斌斌)
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
